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　　ライディングアートスクール - 新規入学生専用お申し込みフォーム

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	E-Mail	※半角英数字で正しく入力してください。文字数に制限がある携帯電話のメールアドレスは、お受付いたしておりません。
	ご希望連絡方法	E-mail 　　TEL 　　FAX

希望受講日

11月15日（土）　「初めてのＲＡＳ」ベイフロント会場!
※新規入学生の方は、「入学ガイダンス」の関係上、
　上記日程のみの入学にて受け付けております。
　予めご了承下さい。

	ご使用のバイク	メーカー　車種名　バイクの色　例）銀/赤、
	バイク走行歴（今まで乗った全てのバイクの合計）	km
	バイク購入整備店名
	任意保険（加入は入学時の条件です）	加入している　　保険会社　　　加入していない
	所有免許	中型二輪　　大型二輪　　　　免許所有歴

・割引券を御活用の方は、その旨記載下さい。
　また、御紹介の方は、御紹介いただいた方のお名前や二輪販売店名をお書き添え下さい。
　その他、ご質問・ご相談などございましたら記載下さい。
　　　

■以下、アンケートにご協力お願い致します--------------------------

1.過去に二輪車講習に参加した経験はありますか？
ある
ない

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※1で「ある」にマークされた方のみお答えください。

2.宜しければ、講習回数と主な講習場所を教えてください。
1～3回　 3～5回　 5～10回　 10回以上

講習場所　

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3.どのようなテクニックを身につけたいと思っていますか？（複数回答可）

上手にカーブを曲がりたい	Ｕターンをスムーズに行いたい
ブレーキを上手くなりたい	腰痛にならないライディングフォーム
ヒザすりなどの上級テクを身に付けたい	上手な取り回しの方法を覚えたい

その他　

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4.本スクールをお知りになったきっかけは何ですか？
月刊オートバイ　月刊ビッグマシン　他二輪専門誌　二輪販売店店頭
インターネット　知人の紹介　受講生からの紹介（紹介者名：）
その他：（）

-----------------------------------------ご協力ありがとうございました。

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